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宝宝哭声撕心裂肺,如何紧急应对肠绞痛?

嘟嘟妈妈课堂    发布时间:2017-04-12

后台有妈妈留言说,最近宝宝不知怎么了,每天晚上6点多,就会突然的哭闹起来,无论你怎么哄、怎么抱,他就是撕心裂肺的哭,直到哭累睡着……不会是肠绞痛吧?

嘟妈看到的第一想法也是肠绞痛。那到底是不是肠绞痛,如何来判定呢?遇到这种情况,我们要如何应对?嘟妈通过查询资料,终于搞懂了,现在分享给大家。


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肠绞痛的判断方法


肠绞痛到目前为止都是个谜,什么原因引起的,什么样的条件可以确诊为肠绞痛,依然没有一个统一的标准。肠绞痛也根本不能算作疾病,只是一个以哭闹为主的症状。可是,对于3个月以下的宝宝,每天哭闹几个小时也都是正常的。而且不同的父母,对于宝宝哭闹的接受程度也不同。因此,仅仅通过哭闹来判断肠绞痛,似乎还有些欠缺。

目前临床对于肠绞痛的判断,主要有以下几个方面:

  • 宝宝没有任何原因的哭泣;

  • 每天持续≥3小时,并且发生在每周≥3天;

  • 宝宝是健康的,喂养也很好;

  • 宝宝<3个月龄

也就是说,如果宝宝满足了以上几个条件,基本可以判定为肠绞痛了。有些诊断标准还会加上持续时间≥3周,但实际上,很少有父母能够忍受宝宝哭泣3周以上再去看医生,或者让宝宝持续3周以上再给予处理的。所以,时间上也不能太机械。另外,肠绞痛可以发生在傍晚或者凌晨,也可能在全天的任何时候出现。

对于肠绞痛宝宝的哭声,和普通的哭泣声也有差别。

? 肠绞痛宝宝的哭泣声音会越来越大,声调也很高,听上去更像是尖叫而不是哭泣,这种哭声让父母感到担心和害怕,是不是哪里疼或者生病了;

? 肠绞痛宝宝的哭泣声势突然开始,没有任何的预兆。在哭闹开始之前,宝宝可能玩的好好的,也可能还在吃奶或者睡觉,就像是身体里有个闹钟,突然的响起来。

? 肠绞痛宝宝哭泣的时候,往往面部潮红,手握拳头,拱起背部,腹部紧张或者隆起;

? 尝试各种方法可能都无法缓解。但是排气或者排便后可能会缓解。

健康宝宝也可能会出现以上的哭泣声,但往往持续的时间会更短,频率也会更低一些。

虽然肠绞痛确实让家长很担心,但幸运的是,肠绞痛不会损伤宝宝健康,而且随着宝宝的成长,也会自愈。60%的宝宝在3个月时,肠绞痛症状会消失; 4个月以上的宝宝,80-90%会好转。


2

我们能做些什么?


由于目前对肠绞痛的发生机制还尚未明确,所以也没有相应的治疗或者预防措施。妈妈们唯一能做的,就是缓解宝宝的不适感,以及避免因长时间哭泣,引发母子之间的情感断裂。宝妈一定要多学几种方法啊,因为有时候可能这次管用的方法,下次就可能不灵啦。可以每次尝试不同的方法,或者两种混合一起使用。


正确的喂养方法

进食不足或者过量喂食,都可能引发肠绞痛,因此要做到合理喂养。配方奶喂养的宝宝,可能由于牛奶蛋白的不耐受或者过敏,引起肠绞痛(有研究表明酪蛋白或乳清过敏会引起症状)。可以给宝宝尝试水解配方奶粉。但是,如果48小时后症状并未得到缓解,那说明不是配方奶的问题,就可以换回之前的奶粉了。

有些研究认为母乳中有些敏感物质,导致了宝宝的肠绞痛。所以,对于母乳喂养的宝宝,妈妈可以暂停奶制品、咖啡、洋葱、卷心菜以及其他具有刺激性的食物等,从而观察宝宝的症状是否有缓解。另外,在给宝宝喂奶的时候,也要尽量吸空一侧乳房后,再更换另一侧,以免摄入过多含有乳糖的前奶,导致细菌发酵产生过多的气体,引起宝宝不适。


使用安抚奶嘴

很多母乳喂养的宝宝,妈妈的乳房是最好的安慰,可能会拒绝安抚奶嘴,尝试着给宝宝,或许可以缓解宝宝的哭闹。


带娃乘车去散步

当宝宝被放在汽车或者婴儿车上外出时,可以转移宝宝的注意力,从而缓解哭闹。如果是汽车出行,要尽量避免堵车,否则宝宝被困在车里,可能会哭的更厉害。


飞机抱

把宝宝的腹部贴在你的一侧手臂上,头靠在你的肘弯附近,两腿悬挂在你的手边。换一种抱的姿势,可能有助于缓解宝宝不适。有些宝宝喜欢被竖着抱,你也可以将宝宝的头部靠在你的下巴以下、胸部以上的部位,轻轻移动脚步,边移动边哼唱儿歌,宝宝可能会慢慢的安静下来,并进入梦乡。


轻轻晃动宝宝

抱着宝宝的时候,和他目光对视,一只手托住屁股,另一只手托住背部和颈部(一定要托住宝宝头部),轻轻的左右或上下晃动(动作一定要轻),同时也可以哼唱曲子,慢慢让宝宝放松下来。


改变面前的风景

在一个地方呆久了,宝宝难免不喜欢,可以抱着他到新的环境里逛逛,让他感受不一样的风景。


使用吊带

宝宝在子宫里,已经熟悉了妈妈的心跳声,用背带将他背在身上,瞬间又能感受到心跳的声音,增加宝宝安全感,可能会缓解不适。另外,也可以试试播放心跳的录音带哦。


使用白噪声

宝宝喜欢听白噪声,比如吸尘器、风扇或者白噪声机发出来的声音,能找出在妈妈子宫里的感觉。但是距离要尽量远离宝宝,并用低音量播放,时间也尽量的短,以免影响宝宝听力。


按摩腹部

轻轻的按摩腹部,可能会让宝宝感觉舒服一些。

实际上,对于肠绞痛的宝宝来说,妈妈做的这些,可能依然无法缓解他们的痛苦,依然会哭闹不止。面对这样的束手无策,宝妈的心情是可想而知的。但你要记住:这不是你的错,不要过于自责。即便能用的方法都无效,宝宝也是能感受到你的爱意的。如果你实在忍受不了,那就让其他人员来照顾宝宝,让自己休息一下,等到精神状态各方面都改善之后,再来照顾宝宝。千万不要因此迁怒宝宝,甚至动手打他或者过度摇晃他,这样会造成危险的。


3

能用益生菌和二甲硅油吗?


有些研究认为宝宝肠道菌群的失调,导致了肠绞痛,通过补充益生菌,可以缓解肠绞痛。但是,目前这方面的研究结果并不一致,关于益生菌的种类和剂量也需要进一步的研究。而且有些时候,产品的标签和实际菌种不符。因此,不建议用益生菌来进行肠绞痛的预防和治疗。但如果宝妈想尝试,也可以,只是效果可能并不好。

至于二甲硅油,它被认为可以将肠道内的大气泡打散,变成小气泡,利于排出体外。但目前的研究也具有两面性,也就是说,一些研究结果认为它对肠绞痛有治疗作用,有些研究则认为只是起到了安慰剂的作用。由于没有证据认为二甲硅油对宝宝有伤害,所以宝妈也可以尝试使用。有的宝宝可能会管用。

除此之外,有些妈妈还可能给宝宝使用中草药、顺势疗法等方法,这些方法目前没有证据表明有效。而且中草药的成分复杂,可能损伤宝宝的肝肾功能。顺势疗法中的一些成分,也可能具有毒性,所以都不建议使用。


4

要不要看医生?需要准备什么?


宝宝如此哭闹,也着实让人担心,可以带宝宝去就诊,以排除其他疾病导致的哭闹。在就诊之前,建议妈妈做一些相关的记录,便于医生的判断。

①哭泣在什么时候发作,持续多长时间,多久发作一次?

②宝宝哭闹和吃奶是否有关?

③宝宝哭泣的时候,你都做了什么?哪些事情可以让宝宝哭泣停下来?

④当宝宝哭泣的时候,你的感受是怎样的?

⑤宝宝的喂养方式是怎样的?是否存在喂养不足或者喂养过量?

⑥宝宝大便情况如何?软便还是硬便?多久排便一次?

⑦宝宝是否吐奶?多久发生一次?是否严重?


▏参考资料:

1.Teri Lee Turner,MD. Infantile colic: Management and outcome,2016/10/18.

2.Teri Lee Turner,MD. Infantile colic: Clinical features and diagnosis,2016/5/31.

3.AAP. Colic Relief Tips for Parents.

https://www.healthychildren.org/english/ages-stages/baby/crying-colic/pages/colic.aspx,2015.



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